Erste Hilfe bei Angina und Myokardinfarkt

Autor: Notarzt Deryushev A.N.

Angina pectoris und Myokardinfarkt beziehen sich auf ein solches allgemeines Konzept wie ischämische Herzkrankheit. Die koronare Herzkrankheit (KHK) ist durch ein Missverhältnis zwischen der Zufuhr von sauerstoffreichem Blut zu Myokardzellen und dem Sauerstoffbedarf dieser Zellen gekennzeichnet. Dieser Mangel an Sauerstoff verursacht Sauerstoffmangel (Hypoxie) und dann Ischämie von Zellen und Geweben. Bei einem Herzinfarkt endet dieser Prozess mit Nekrose.

Angina pectoris ist somit ein klinisches Syndrom, das sich bei einem Patienten mit charakteristischen Schmerzen manifestiert, der mit einer vorübergehenden Kurzzeit-Myokardischämie einhergeht. Stenokardie Brustschmerzen sind quetschen, quetschen, häufiger bei körperlicher Anstrengung oder emotionalen Stress und Passieren nach dem Beenden der Belastung oder nach der Einnahme von Nitraten (Nitroglycerin) auftritt. Mit dem Fortschreiten des Prozesses von Schmerzen kann in Ruhe auftreten - Ruhe Angina. Schmerzen in Angina können ein ziemlich charakteristisches Zeichen haben - Bestrahlung, das heißt mit einfachen Worten, solche Schmerzen "gibt" in der linken Schulter, linken Arm, linke Schulterblatt, unter dem linken Schlüsselbein, in der linken Hälfte des Halses. Andere Symptome von Angina können Kurzatmigkeit sein, Sorgen schwere Müdigkeit während des Trainings. Die Dauer eines Angina-Angriffs kann von 1-5 bis 10 Minuten betragen.

Vor der Ankunft der Ambulanzbrigade oder vor dem ersten Kontakt des Patienten mit einem Arzt ist es notwendig:

1. Legen Sie den Patienten mit einem erhöhten Kopfende, bieten Sie Wärme und Komfort, freies Atmen, beruhigen Sie die Person.

2. Um einem Patienten ein Medikament aus der Gruppe der Nitrate zu geben, unter Berücksichtigung, welchen Patienten der Patient zuvor verwendet hat, könnte es sich um eine Nitroglycerin-Tablette unter der Zunge oder eine Spray-Zubereitung handeln - zum Beispiel Isoket. Wenn nötig, nach 5 Minuten wiederholen. In der Regel wird der Schmerz danach gelindert.

3. Wenn ein schmerzhafter Anfall länger als 15 Minuten andauert und die Verschreibung von Nitraten nicht gestoppt wird, ist dies ein Grund, sich an den Rettungsdienst oder an einen Arzt zu wenden.

4. Bei einem anhaltenden Anfall ist es ratsam, den Patienten auf eine halbe Tablette Aspirin - 250 mg (Acetylsalicylsäure) zu kauen

Der Allgemeinzustand des Patienten wird notwendigerweise beurteilt - Blutdruck und Pulsfrequenz werden gemessen, und wenn möglich, kann ein EKG aufgezeichnet werden.

Die fehlende Wirkung von Nitraten und der anhaltende schmerzhafte Anfall deuten auf eine instabile Angina oder den Beginn der Entstehung eines akuten Myokardinfarkts hin.

Akuter Myokardinfarkt ist ein Notfallzustand, der auch durch eine akute Myokardhypoxie verursacht wird, jedoch beginnt dieser, eine Nekrose (Nekrose) des Herzmuskels zu bilden. Die Nekrosefläche entspricht der Blutversorgung des betroffenen Gefäßes und wird 4-6 Stunden nach Beginn der Ischämie bestimmt.

Schmerzen während eines Herzinfarkts haben normalerweise eine größere Intensität als bei Angina pectoris und sind wahrscheinlicher zu brennen, die Dauer eines solchen Angriffs überschreitet 15 Minuten (und dies ist auch ein diagnostisches Zeichen für einen Herzinfarkt). Die Einnahme von Nitrat lindert den Schmerz nicht. Blässe der Integumente ist bemerkbar, oft gibt es kalten klebrigen Schweiß, allgemeine Schwäche, Luftmangelgefühl. Dies ist ein typisches Bild eines Herzinfarktes, jedoch kann es andere Möglichkeiten geben - es gibt schmerzlose Formen, mit der Bestrahlung von Schmerzen im Bauch (Bauchform), Arrhythmie usw. Erste-Hilfe-Tipps sind wie folgt:

1. Legen Sie den Patienten mit einem leicht erhöhten Kopfende auf

2. Sorgen Sie für absolute Bettruhe, da jede körperliche Aktivität solch schreckliche Komplikationen eines Herzinfarkts wie einen kardiogenen Schock oder Lungenödem hervorrufen kann.

3. Geben Sie Wärme und Ruhe

4. Geben Sie Nitroglycerin unter die Zunge, oder verwenden Sie ein Spray (Isoket), kauen Sie dann halbe Tabletten Aspirin und suchen Sie unbedingt medizinische Hilfe auf.

Wenn möglich, das EKG, wo es notwendig ist, um die Art des Infarkts zu erfassen - mit dem Anstieg des ST-Segments, ohne die Erhöhung dieses Segments, achten Sie auch auf das Auftreten eines "Kyu" Zahn auf dem Film.

Die medizinische Versorgung eines Patienten mit akutem Myokardinfarkt besteht in Sauerstofftherapie, fortgesetzter Verabreichung von Nitraten, einschließlich Injektionsformen, adäquater Schmerzlinderung mit der Ernennung von narkotischen Analgetika - Morphin. Wenn der Infarkt im präklinischen Stadium durch die Entwicklung eines kardiogenen Schocks erschwert wird, ist eine vollständige Antischocktherapie erforderlich: das Auffüllen des zirkulierenden Blutvolumens durch intravenöse Tropfinfusion von Lösungen, die hormonelle Medikamente zur Normalisierung des Blutdrucks verschreiben und die Zellmembranen stabilisieren.

Dann, im präklinischen Stadium, wird das Problem der Durchführung einer solchen Behandlung wie Thrombolyse gelöst, oder Fragen über chirurgische Behandlungsmethoden werden gelöst. In jedem Fall wird der Patient auf einer Trage in ein Krankenhaus transportiert, um die Behandlung in einem Krankenhaus fortzusetzen.