Symptome von inneren Blutungen

Autor: Chirurg Denisov MM

In der modernen Chirurgie wird besonders auf innere Blutungen geachtet. Dies ist auf die Tatsache zurückzuführen, dass innere Blutungen viel schwieriger zu diagnostizieren sind als offene. Und das bedeutet, dass sich die medizinische Versorgung verzögern kann. Innerlich wird Blutung genannt, gekennzeichnet durch das Ausströmen von Blut in die natürlichen Körperhöhlen oder künstlich geschaffenen Räume.

Abhängig von der Blutungsmenge gibt es drei Blutungsgrade: mäßig, mittelschwer und schwer.

Die Hauptgründe sind: Rippenfrakturen mit Ruptur der Interkostalgefäße und Lungengewebeschäden, bösartige Neubildungen der inneren Organe, geschlossene Verletzungen der Leber, Milz, Darm, Komplikationen von Erkrankungen der Organe wie der Speiseröhre (Krampfadern), Magen und Zwölffingerdarm, Leber, weiblich Genitalien.

Häufigkeit der inneren Blutung

Die häufigste Blutung bei der Niederlage des Magen-Darm-Traktes. Deshalb ist es notwendig, sich mit den Methoden der Notfallversorgung von Magen-Darm-Blutungen vertraut zu machen. Insgesamt gibt es etwa 20 Erkrankungen, von denen die wichtigsten und häufigsten sind: akute erosive Gastritis und Magenkrebs, Ösophagusvarizen, Leberzirrhose. Im Falle von Magenkrebs das Risiko eines verfallenden Tumors. Das einzige Zeichen, das dem Patienten den Verdacht gibt, dass etwas nicht in Ordnung war, ist eine Verdunkelung der Fäzes, die durch das koagulierte Blut verursacht wird. Im Falle von Erbrechen haben die Zellstoffmassen, wiederum aufgrund von geronnenem Blut, die Farbe von Kaffeesatz.

In einigen Fällen ist es notwendig, Blutungen von der Speiseröhre, Magen von Blutungen im Falle einer geschädigten Lunge zu unterscheiden. Im Falle der Lungenpathologie wird schaumiges unverändertes scharlachrotes Blut abgesondert.

Erkrankungen des weiblichen Fortpflanzungssystems können auch innere Blutungen verursachen. Die häufigste Ursache ist Tubenabort. Wenn der Eileiter reißt, sammelt sich Blut in der Bauchhöhle an und erzeugt ein Gefühl von Spannung und Druck im Becken, insbesondere am Rektum. Übrigens ist auch Blutung aus dem Anus durchaus üblich. In der Zukunft wird das Peritoneum mit Blut gereizt, was zur Entwicklung eines Schockzustandes, Bewusstlosigkeit, Ohnmacht führt. Der Puls wird in diesem Fall häufig und filiform. Bei der Untersuchung ergab sich Blähungen, verzögerte Stühle und Gas. Der Patient wird blass, bedeckt mit kaltem Schweiß.

Hämothorax Symptome

Bei einer Blutansammlung in der Pleurahöhle kommt es zur Entwicklung des sogenannten Hämothorax. Die Pleurahöhle ist ein unbedeutendes Volumen, das die Lunge von der Brust trennt. Die Gründe für die Entwicklung von Hämothorax sind die folgenden: Stürze aus der Höhe, Verletzungen mit Schäden an den Rippen und Interkostalgefäße, Messer Wunden, Lungenkrebs, Lungenabszesse (dh die Bildung von Geschwüren im Lungengewebe).

Mit der Ansammlung von Blut in der Pleurahöhle ist es schwierig, Inspiration und Husten zu atmen, scharfe Schmerzen in der Brust, eine Verletzung des Allgemeinzustands - Schwindel, Schwäche, Ohnmacht, Blässe der Haut, erhöhter Puls und Atmung, Schwitzen. Perkussion der Brust des Patienten zeigt eine Verkürzung des Perkussionsgeräuschs über der betroffenen Hälfte, Schwächung oder vollständige Abwesenheit der Atmung. Auf dem Röntgenbild lassen sich Anzeichen einer Verschiebung des Mediastinums zur gesunden Lunge feststellen.

Hämarthrose

Häufige Gelenkschäden sind die Entstehung von Hämarthrosen, also die Ansammlung von Blut in der Gelenkhöhle. Es gibt eine ähnliche Bedingung als Folge der Verletzung, weniger häufig mit Hämophilie, Skorbut. Anämisches Symptom wird im Gegensatz zu lokalen Symptomen leicht ausgedrückt. Die Klinik hat drei Abschlüsse. Bei Hämarthrose 1 Grad gibt es leichte Schmerzen, die Konturen des Gelenkes sind leicht geglättet, der Bewegungsumfang wird nicht verändert. In der Regel beträgt das Blutvolumen im Gelenk bis zu 15 ml. Grad 2 ist durch ein ausgeprägtes Schmerzsyndrom gekennzeichnet, das durch Anstrengung verstärkt wird, wobei eine Glattheit des Gelenks festgestellt wird. Der Umfang des betroffenen Gelenks ist um 1,5 - 3 cm im Vergleich zu einem gesunden erhöht. Bei Hämarthrosen des Kniegelenks wird ein Mobbing der Patella beobachtet. Der Blutgehalt in der Höhle beträgt bis zu 100 ml. Bei Grad 3 ist der Schmerz akut, die Umrisse des Gelenkes sind vollständig verändert. Der Umfang des Gelenkes steigt auf 5 cm, stark eingeschränkte Beweglichkeit. Blutvolumen - mehr als 100 ml.

Häufige Symptome

So gibt es Anzeichen von Blutungen, die in jedem Fall auftreten, unabhängig von der Quelle der Blutung. Frühe Anzeichen sind: Blässe der Haut und sichtbare Schleimhäute, kalter Schweiß, allgemeine Schwäche, Schwindel, Augenschwärzung, Lungenläsionen - Husten mit Blutstreifen, blutiges Erbrechen oder blutiger Durchfall, Symptome einer peritonealen Reizung das tritt auf, wenn die inneren Organe (Milz, Leber, Niere) platzen.

Mit anderen Worten, Blutungen führen zur Entwicklung von Anämie. Zusätzlich zu diesen Symptomen manifestiert sich Anämie durch erhöhten Puls und Hypotension, dh eine Abnahme des Blutdrucks. Die veränderten Parameter hängen direkt vom Grad des Blutverlustes ab: mit mäßig - der Puls ist nicht mehr als 75 Schläge pro Minute, sinkt der systolische Druck auf 100 mm Hg. v.; mit mittlerem Puls steigt auf 100 Schläge pro Minute, Blutdruck sinkt auf 90-80 mm Hg. v.; mit schweren - der Puls steigt auf 120-140 Schläge pro Minute, sinkt der systolische Blutdruck unter 80 mm Hg. st.

Diagnose

Ein wichtiger Punkt zur Bestätigung der Diagnose ist die Durchführung von Laborblutuntersuchungen. Die Analyse ergab eine Abnahme der Anzahl der roten Blutkörperchen, Hämoglobin und Hämatokrit.

Wenn solche Symptome und diagnostischen Daten identifiziert werden, ist es notwendig, die Ursache der Grunderkrankung sofort zu identifizieren und mit der Behandlung fortzufahren. Es sollte daran erinnert werden, dass je früher die Ursache der inneren Blutung identifiziert wird, desto effektiver und schneller der Heilungsprozess sein wird.